Hallux Valgus

De quoi s’agit-il :

L’hallus valgus est l’anomalie provenant du fait de la déviation de la base du gros orteil vers l’extérieur.
Le doigts de pied du gros orteil se rapproche du deuxième orteil, entraînant une déformation de l’avant du pied.
L’hallus valgus est une déformation osseuse , faisant apparaitre une bosse au niveau du premier métatarse, à l’intérieur du pied.
Cette déformation est souvent associée à une inflammation appelée bursite.
La saillie de cette bosse devient un élément gênant pour l’enfilement et le port des chaussures.
L’hallus valgus est enfin un phénomène douloureux, notamment au niveau de l’articulation ainsi qu’au niveau de la peau, qui subit des frottements avec les chaussures lors de la marche.
Il existe un hallus valgus juvénile, mais, généralement la maladie débute vers 40 ans.

Ce qu’il faut savoir :

Le diagnostic de l’hallus valgus est simple, puisqu’il est visible à l’œil nu.
Cependant, une radiographie est nécessaire notamment pour évaluer le degré de déviation de l’orteil.
L’apparition de l’hallus valgus est souvent liée à des facteurs génétiques.
En effet, il existe une prédisposition génitale.
Il est également dû au port de chaussures à talons ou à bouts pointus.
L’âge et la ménopause peuvent aussi être à l’origine de l’apparition de l’hallus valgus.
Enfin, certaines maladies, comme la poliomyélite ou maladies rhumatologiques comme la polyarthrite rhumatoïde, augmentent aussi le risque d’apparition de l’hallus valgus.
Les ligaments hypersouples ( hypertaxité ligamentaire) peuvent aussi être un facteur favorisant l’hallus valgus.

Lorsque le diagnostic est posé, et que la douleur et la pénibilité causée par l’hallus valgus deviennent insupportables à vivre, il faut envisager l’intervention chirurgicale.
L’objectif de l’intervention est, en priorité, la correction de la désaxassion du gros orteil vers l’extérieur.
Elle supprime la douleur et restitue au gros orteil sa fonction de propulseur.
L’intervention s’effectue sous anesthésie loco- régionale avec garrot de cheville.
Elle dure environ 20 à 40 minutes, et est effectuée en ambulatoire avec une courte hospitalisation ( 48 heures).

À retenir :

Le gros orteil assure la propulsion du corps vers l’avant lors de la marche. En cas d’hallux valgus, il perd ce rôle d’appui du corps, qui est alors assuré par les autres orteils. La perte de cette fonction du gros orteil aggrave la contrainte exercée sur les autres orteils, à l’origine des symptômes douloureux

L’hallus valgus est asymptomatique au début, ensuite il évolue par poussées .
Ces poussées s’accompagnent souvent de douleurs vives sur le bord interne du pied .
La marche accentue cette douleur. Le patient ressens de plus en plus des difficultés de marche, ce qui le pénalise dans sa vie de tous les jours.
D’autres symptômes et complications peuvent aussi apparaître tel qu’une rougeur et inflammation sur le bord interne du pied au niveau de l’oignon.
Des durillons peuvent se former sur la plante des pieds, et parfois de l’arthrose.

Il existe une classification de l’hallus valgus.
Cette classification se fait suivant l’angle de déviation du gros orteil.
– L’hallus valgus est léger , lorsque l’angle de la déviation est inférieure à 20 degré
–  l’hallus valgus est modéré entre 20 et 40 degré ( la phalange n’est plus dans l’axe du métatarse)
– l’hallus valgus est sévère lorsque l’angle est supérieur à 40 degré

L’hallus valgus est la pathologie la plus fréquente de l’avant pied.
Il touche en effet une personne sur dix.
L’hallus valgus est également appelé  » oignon ».
L’hallus valgus affecte la fonction de propulsion que joue le gros orteil.
La reprise de la marche est possible le jour suivant l’opération.
Le port de chaussures spéciales ( avec appui sur le talon) est conseillé pendant trois à quatre semaines.
Des exercices d’auto rééducation seront bénéfiques pour améliorer l’amplitude articulaire.
La reprise de la marche sportive est envisagée deux mois après l’opération.

Conclusion :

La prise en charge médicale de l’hallus valgus permet non seulement de corriger la disgrâce causée par la saillie osseuse du gros orteil, avec ce qu’elle entraîne de pénibilité lors du port des chaussures et lors de la marche, mais évite au patient le sentiment de gêne dans sa vie de tous les jours.
La chirurgie orthopédique a l’avantage aujourd’hui de nous débarrasser de toutes ces anomalies qui nous rendent la vie difficile.
Il suffit simplement d’oser en parler et de se confier à la médecine.

Disclamer: les résultats peuvent varier d’une personne à une autre selon la morphologie des patients.